在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、 转科或出院时） ， 药师通过沟通或符合， 了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致， 与医疗团队不适当的用药方案进行调整， 并做详细全面的记录， 从而预防医疗过程中的不良事件， 保证患者用药安全的过程。 这一深入开展的药物学服务属于（ ）